第一篇:口腔科实习报告
上海曙光医院东院口腔科实习报告
2014年10月12,我来到了上海曙光医院东院口腔科,进行了四周的实习,通过本次实习,巩固、扩大和加深了我从课堂上所学的理论知识,学到了很多在学校里学不到的东西,感觉收益非浅,以下是我在实习期间对工作的总结以及一些自己的心得体会。
<一>口腔科设备、器械、材料介绍
一.口腔科综合设备
1.牙科综合治疗台
几乎所有在口腔医疗时需要的器械均可配置在治疗机上,基本配置包括:座椅、手机、卫生及供水设备、控制台、工作灯、机械盘、喷枪等牙科治疗中常用或必用设备。可选配置有:光固化机、洁牙机、医生及助手座椅、观片灯、各种模块、口腔显微及多媒体设备等。
国外牙科制造商已将心电监护仪、计算机成像系统等设备移植到牙科治疗机,扩大了牙科综合治疗台的内涵,沟通了口腔医学与其他医学的学科的联系,满足了口腔临床治疗的需要。
牙科综合治疗椅标准配置包括:1支可调光的连动冷光灯、观片灯、高速涡轮手机、低速手机、三用喷枪、吸唾器、强吸引器。
2.牙科椅
牙科椅主要供口腔手术及口腔疾病的检查和治疗用。目前多采用电动式牙科椅,其工作原理是:控制开关启动电动机运转并带动传动机构工作,使牙科椅相应部件产生移动。根据治疗需要,操纵控制开关按扭,牙科椅可完成上升、下降、俯、仰体位和复位等动作。
此外,牙科椅尚具有安全控制装置,若牙科椅下降碰到异物。可触动装饰板下的安全开关,使牙科椅停止下降。
3.涡轮手机
常用手机接头有2孔(大孔为进气孔,小孔为水雾孔),和4孔(最大孔为回气孔,第二大孔为进气孔,两个小孔,分别为水雾进气孔和进水孔)两种。手机分为高速和低速。低速手机一般分直、弯头两种,与气动马达为1:1等速转动。当手机停止转动时,由于惯性,会产生一股回吸气流,造成碎屑和污物吸入手机,这是口腔医疗中交叉感染的重要途径。因此防回吸手机装置成为高档手机的重要配置。
另外涡轮手机发出的的高音调噪声对听力有损伤,年久造成职业病。
4.空气压缩机
临床使用时要求能达到3个大气压以上才能保证涡轮手机30000r/min的高
速度。空气压缩机应选择低噪音无油压缩机。
二.放射设备
1.牙科x线机
检查牙周病和根尖周病,根管治疗前后、阻生牙拔除术前均需拍照x光牙片作为参考,可以提高诊断水平和减少治疗中的盲目性。
2.人工袖珍暗室箱
洗牙科x光片
三.消毒设备
1.真空型高温高压灭菌器
具备预真空功能的灭菌器,可以通过预真空将中空器械里空气团排出器械内腔,确保高温高压蒸汽对中空器械内外部的细菌迅速杀灭,因而极其适用于对手机和三用枪管等齿科器械灭菌。能快速且精密定量控制,大大减少灭菌对蜗轮手机的损伤。真空型高温高压灭菌器对冷空气排除彻底、灭菌无死角、效果也更可靠
2.超声波清洗机
超声波清洗机是由超声波发生器和超声波换能清洗槽组成。由发生器输出超音频振荡电功率,经换能器将电功率换成超声机械振动,清洗液在超声振动下,产生具有数千万个大气压的微核波,形成液面与被清洗面间的高速核气流,使粘附被清洗件表面的各类污物剥落,从而达到清晰的目的。利用超声波清洗具有清洗速度快、效果好、不损坏零件、减轻劳动强度、节约成本等优点。
3.相关配套设备
灭菌设备还应该包含清洗养护机、封口机以及蒸馏水机等,而且尽可能选择统一品牌的辅助配套设备,这样设备之间的参数比较容易匹配,售后服务也比较有保障。
四.辅助设备
1.超声波洁牙机
超声波洁牙机就是利用超声波聚能型换能器微米级的振动,去除牙齿污渍。牙后牙齿有松动的感觉,过一段时间就适应了。
保持牙齿健美,需要定期到医院做口腔检查。利用超声震动洁齿器清洗牙齿,最好是每半年到正规医院口腔洗牙一次,吸烟者应每隔三个月洗牙一次。使用先进的超声震动洁齿器清洁牙齿时,医生只要开动超声波工作手机使之接触牙石,牙石就会自动脱落。不仅如此,它还能将附着的食物碎屑、茶垢、烟垢和牙菌斑等一并清除,很快恢复牙齿本身的洁白光泽。
超声波洁牙可有效预防牙龈炎及牙周炎。
2.喷砂洁牙器
喷砂洗牙,是使用特制的喷砂牙粉(以碳酸氢钠粉末为主要成分),通过喷砂手机头喷向牙 面来去除牙菌斑和色素的。此法特适用于清理超声波洁牙机不易到达的牙间隙中的牙菌斑和色 素斑,对于牙面色素的清理效率也远高于超声波洁牙机。
喷砂洗牙最主要的功用是抛光牙面:在结束超声波洁牙或手工洁牙后,患者的舌尖一般都会感到牙面粗糙不平;喷砂洗牙后牙面粗糙不平的感觉就没有了。喷砂洗牙不光能抛光牙齿外面,而且可以抛光牙缝之间的牙面。抛光后的牙面不容易附着牙菌斑和色素
3.光固化机
光固化机是一种利用聚合光来固化复合树脂材料的卤素光装置。
4.牙髓活性测试仪
牙髓活力测试仪是利用机器产生脉冲电流,对牙神经进行电刺激,同时记录牙神经对电刺激的反应值,从而来判断牙神经的活力的仪器.它最大程度的保证了医生对病人牙髓活力判断的准确性。
5.根管长度测试仪
测量根管长度,保证根管填充治疗毫厘不差,从源头上防止了根管治疗中因超充、欠充引起的继发牙根尖周病。
6.银汞调和机
为减少汞污染,今年来采用胶囊装银汞合金作为牙填充材料,用前需要通过银汞调和机震荡调合。
五.口腔科手术器械
口镜、探针、填充器、钻针、钻头、拔牙钳、牙挺、根管扩大挫、根管扩大挫等。
六.口腔科材料
光固化树脂、麻醉药、双氧水清洗液、根管糊剂、玻璃离子水门汀、干髓剂咬合纸等。
七.防护器械
工作服、口罩、帽子、一次性手套、牙科防护镜。
<二>个人工作体会
口腔科特点:
1. 脑力与体力相结合;
2. 知识技术密集型强;
3. 工艺与审美要求严;
4. 患者每次就诊时间长。
我在口腔科的工作任务:1.给手术医生递送手术器械及材料2.叫病号,安抚病人赖心等待3.洗x线牙片
在空闲的时间,我去了急症检验科、门诊检验科、放射科参观学习。老师都和蔼可亲,在每个科室我都学习到了很多不同的知识。
大学是一个教育我、培养我、磨练我的圣地,我为我能在此生活而倍感荣幸。社会是一个很好的锻炼基地,能将学 ……此处隐藏3715个字……爷这么痛苦,心都揪到一块了好不舒服。。。最后一位是自己感觉智齿长出来了,疼的不行,想要来把它拔了,但其结果是智齿长歪了,顶到前一颗牙了,要去把前一颗的牙神经给抽了。。。之所以对她印象深刻不是因为这个,而且在前面,她等待时的一通电话,把我们的医生骂了一通,说什么vip等等的,所以后来医生要搓搓其锐气,让其迟些再来拔牙,等到需要的时候就知道其重要性了。。。
下午的时间没有像上午那样忙碌,有半个多小时在休息,聊天。时间过算快,过的充实,没有想象中那样难熬。。。星期天又要去,加油吧!
第五篇:人民医院口腔科试题
县人民医院
2014年临床医师“三基三严”考试试题(口腔)
科室姓名得分
一、选择题(共30小题,,每题2分,共60分)
1.口腔颌面部局部麻醉的并发症有()
a.牙根折断b.颌骨骨折c晕厥、过敏、中毒d.上颌窦损伤e.牙龈撕裂
2.急性牙髓炎最有效的治疗方法是()
a.拔除患牙b,开髓引流c.相应牙龈处分开引流d.去腐蚀e,消炎止痛
3.正中咬合时,上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颌第一磨牙与下颌第二磨牙之间,称为 ()
a.近中错殆b.远中错殆c锁殆d.正中殆位e.深覆殆
4.桩冠的冠桩长度要求()
a.根长的1/2b.牙根全长c.相当于该牙冠的长度
d.相当于该牙冠1/2长度e.根长的1/3
5.15岁患者,前牙拥挤,牙周情况良好,准备采用拔牙减数矫治,一般应拔除哪个牙()
a 尖牙b.切牙c第一前磨牙d.第二前磨牙e.第一磨牙
6.牙列缺失时,其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关()
a.缺牙时间b.缺牙原因c.骨质致密度d全身健康状况e 温度
7.引起楔状缺损的主要原因是()
a.牙体材料疲劳b.牙周病c.牙颈部的结构
d.酸的作用e 刷牙
8.猛性龋与下列因素有关,除外()
a.接受头颈部放射治疗后b.sjogren综合征患者c.唾液中变异链球菌计数高d口腔卫生良好e.唾液缓冲能力差
9.口腔中的主要致龋菌是()
a.韦荣菌b 丙酸杆菌c放线菌d血链球菌e.变异链球菌
10.牙髓病最主要的致病因素是()
a.物理性创伤b.细菌c化学刺激d.特发性因素e.机械、电流刺激
11.急性化脓性根尖周炎症状最严重的阶段是()
a.根尖肿脓阶段b.骨膜下脓肿阶段c.黏膜下肿脓阶
d.皮下脓肿阶段e形成窦道阶段
12.复发性口疮目前认为原因是 ()
细菌感染b,病毒感染c.营养不良d.多种因素e.局部刺激
13.口腔颌面部局部麻醉的并发症有()
a牙根折断b颌骨骨折c晕厥、过敏、中毒d上颌窦损伤 e牙龈撕裂
14.从牙体剖面观察,以下哪一项不是牙体的组成部分()
a.牙釉质b.牙骨质c牙本质d 牙髓腔e.牙髓
15.舌后1/3的味觉由下列哪条神经支配 ()
a.面神经鼓索支b舌下神经c舌神经鼓索支 d舌咽神经 e迷走神经喉内支共3页第 1页
16.拔牙术中的并发症不包括()
a.出血b牙折断c.干槽症d.颞下颌关节脱位 e.牙根进人上颌窦17.17.女,50岁,上唇肿胀,剧痛2天。体格检查:上唇中部见紫红色肿块,局部可见1个脓头,诊断为唇痈。其最危险的并发症是()
a.眶下间隙感染b.海绵窦血栓性静脉炎c败血病d.高热e.鼻旁脓肿
18.慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起()
a.牙源性b.血源性c逆行性d.外伤e医源性
19.颈部肿块患者,出现声嘶,舌偏患侧,最可能哪些神经末梢受侵犯() a第x、?脑神经b第ⅸ、x脑神经c第ⅵ、x脑神经d第x、?脑神经e第ⅸ、?脑神经
20.颌面部创口初期缝合允许最长时限为()
a 6小时b 12小时c 24小时d 48小时e只要没有明显化脓创口,48小时或更长,在清创后仍可作初期缝合
(b型题)
问题2l~25
a急性浆液性牙髓炎
b急性化脓性牙髓炎
c急性牙髓充血
d慢性闭锁性牙髓炎
e慢性溃疡性牙髓炎
21.当牙受到温度刺激立刻引起尖锐疼痛,但去除后很快缓解()
22.牙有自发性阵发性剧痛,间隔几小时,温度刺激,夜间疼痛加重,探有深龋,未穿髓,无叩痛 ()
23.牙有自发性阵发性剧痛,间隔几分钟,不能平卧,冷水刺激可缓解,有叩痛,有深龋未穿髓 ()
24.进食或遇温度刺激时有严重疼痛,可持续一段时间,探查有深龋,未穿髓,过去有自发痛史 ()
25.进食或遇温度刺激时有严重疼痛,可持续一段时间,探查有深龋,有穿髓,过去有自发痛史 ()
问题26~30
a应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物,改变体位,取头低侧卧位
b应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外
c用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位,加力上提上颌骨
d从口腔或鼻腔插入通气管
e15号以上粗针头作环甲膜穿刺,随即行气管切开术
26.因舌后坠引起窒息()
27.因上颌骨骨折下垂移位而窒息者()
28.因血块或分泌物阻塞咽喉部时()
29.咽部肿胀压迫呼吸道时()
30.咽部肿胀压迫呼吸道时,插管无效()
二、填空题(共10空,每空1分,共10分)
1.当牙本质因磨损、龋病暴露时,则造成造牙本质细胞受到程度不等的
__________,造牙本质细胞将发生___________,并继续形成___________。
2.活髓切断术是切除病变的___________,而保存其正常的__________。
3.由于牙的存在,下颌骨骨折的症状之一为牙齿_____________紊乱。骨折的正确复位,必须表现在正常_____________的恢复。
4.急性眶下间隙蜂窝织炎,在脓肿形成后,一般多从口内在上颌___________或___________区的___________黏膜皱褶处作切口。
三、问答题(共4小题,每题5分,共20分)
1.简述髓腔解剖特点对牙髓炎的意义。
2.简述全冠的种类。
3.试述龋病治疗(转载请注明来源www.)可能发生的意外情况。
4.试述拔除左下颌第一磨牙(6)需要阻滞麻醉的3条神经。
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